Crecimiento y dosis de hidrocortisona oral en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita forma perdedora de sal

Autores: Balbi Viviana, González G Verónica, Santucci Zulma, Apezteguía María

Resumen

Introducción: La hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa en su forma perdedora de sal y su tratamiento pueden comprometer el crecimiento. El objetivo del trabajo fue evaluar el crecimiento de un grupo de pacientes con esta enfermedad y su relación con la dosis de hidrocortisona oral utilizada durante los primeros 5 años de vida. Población y métodos: En 14 pacientes controlados en el Hospital de Niños de La Plata se registraron en el momento del diagnóstico y anualmente durante su seguimiento hasta los 5 años de edad, el promedio y desvío estándar de: edad cronológica, talla en puntaje de desvío estándar (PDE) y dosis de hidrocortisona oral. Resultados: Entre la consulta del diagnóstico y la del año de vida, el valor medio de la diferencia de talla fue –0.57 + 0.82 (p= 0.023) y el de la diferencia de dosis fue 14.54 + 4.56 mg/m2/día (p= 0.000). La dosis de hidrocortisona utilizada desde el año hasta los 5 años de edad fue en promedio de 17.58 mg/m2/día. La talla se mantuvo entre –1,17 PDE al año y –0,66 PDE a los 5 años. Conclusiones: El deterioro de la talla entre el diagnóstico y el primer año de vida coincidió con la dosis más alta de hidrocortisona en el período analizado. La dosis utilizada a partir del primer año evitó un mayor deterioro hasta los 5 años. Esto podría sugerir la necesidad de reconsiderar la dosis de hidrocortisona durante el primer año de vida en el tratamiento de esta enfermedad.

Palabras clave: Hiperplasia suprarrenal congénita hidrocortisona crecimiento.

2007-06-18   |   2,566 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 100 Núm.3. Mayo-Junio 2002 Pags. 197-203 Arch Argent Pediatr 2002; 100(3)