Resumen

Objetivo: Evaluar la utilidad del método de Johnson y Toshach para calcular el peso fetal antes del nacimiento en pacientes con embarazo de término. Pacientes y método: Estudio longitudinal, prospectivo y transversal. Se analizaron 244 pacientes con embarazo entre las semanas 37 y 41.6; se hizo interrogatorio directo y exploración obstétrica básica; se calculó el índice de masa corporal y se utilizó el método de Johnson y Toshach para determinar el peso fetal. Los pesos obtenidos con la fórmula se compararon con los de los neonatos con la prueba de la t de Student, para determinar si existe o no diferencia estadística significativa (p < 0.05) entre las medias de ambos grupos. Los datos se clasificaron en cinco categorías de acuerdo con la edad gestacional: de 37 a 37.9, 38 a 38.9, 39 a 39.9, 40 a 40.9 y de 41 a 41.6 semanas, y se compararon los grupos de los pesos calculados y los pesos al nacimiento utilizando la prueba de Tukey para la comparación de medias estadísticas (p < 0.05). Resultados: El grupo de las 39 a 39.9 semanas representó 29.5%, la media de los pesos calculados por el método de Johnson y Toshach fue de 3,292.88 g, mientras que la media de los pesos reales fue de 3,273.13 g; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos y el margen de error fue de ± 126 g. Existe una correlación de 0.940 entre el peso calculado y el peso real. El promedio del peso calculado en los productos macrosómicos fue de 4,252.5 g y el promedio de los pesos reales fue de 4,293.86 g; no hubo diferencia estadística significativa (p = 0.59). Tampoco la hubo de acuerdo con los grupos de edad gestacional. Los productos macrosómicos (22) representaron 9.01% de los casos, de los cuales 77% de las madres tenían obesidad. Conclusiones: El método de Johnson y Toshach es útil, con confiabilidad del 95%, ya que no hubo diferencia significativa entre el peso medido en los neonatos y el calculado con la fórmula; es un método no invasor de fácil aplicación que permite detectar macrosomía fetal con margen de error de ± 126 g, el cual está dentro de los límites de variación establecidos para la técnica (± 240 g). Se considera que la fórmula es eficaz para detectar productos macrosómicos.

Palabras clave: Método de Johnson y Toshach estimación clínica del peso fetal detección de macrosomía fetal.

2007-06-18   |   19,455 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.6. Junio 2007 Pags. 317-324 Ginecol Obstet Méx 2007; 75(6)