Resumen

Objetivo: Verificar a prevalência de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses nas crianças nascidas em Pelotas, RS, em 1993, e seus possíveis determinantes. Métodos: Uma amostra de 20% (1.363 crianças) de uma coorte de crianças nascidas nos hospitais de Pelotas, RS, durante o ano de 1993, foi avaliada aos 12 meses quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, através da aplicação do teste de Denver II. As crianças que tiveram dois ou mais itens de falha no teste foram consideradas suspeitas de apresentarem atraso no desenvolvimento. As variáveis inde-pendentes escolhidas pertenciam a diferentes níveis de determinação de atraso, conforme modelo teórico hierarquizado (socioeconômico, reprodutivo e ambiental, condições ao nascer, atenção à criança, nutrição e morbidade). A análise foi realizada utilizandose o X2 de Mantel-Haenszel e técnica multivariada através de regressão logística, com o objetivo de controlar possíveis fatores de confusão. Resultados: Das 1.363 crianças avaliadas aos 12 meses, 463 (34%) apresentaram teste de Denver II suspeito de atraso no desenvolvimento. Na análise multivariada, após controle de variáveis de confusão, verificou-se que as crianças que tinham mayor risco de suspeita de atraso em seu desenvolvimento foram: as mais pobres (OR= 1.5), as que haviam nascido com mais baixo peso (OR= 4.0), as que apresentaram idade gestacional menor do que 37 semanas (OR= 1.6), as que tinham mais de três irmãos (OR= 1.9) e as que haviam recebido leite materno por menos de três meses (OR= 1.6) ou não haviam sido amamentadas (OR= 1.9). As crianzas que apresentaram um índice peso/idade aos seis meses menor ou igual a –2 desvios-padrão da referência tiveram um risco dez vezes maior de suspeita de atraso no desenvolvimento. Conclusões: Este estudo reforça a característica multifatorial do desenvolvimento e o conceito de efeito cumulativo de risco. Na população estudada, a parcela mais desfavorecida acumula os fatores (sociais, econômicos e biológicos) que determinam uma maior chance de atraso no desenvolvimento das crianças.

Palabras clave: Desenvolvimento infantil fatores de risco teste de triagem de Denver II modelo hierárquico.

2007-06-20   |   1,538 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 100 Núm.1. Enero-Febrero 2002 Pags. 61-69 Arch Argent Pediatr 2002; 100(1)