Fragmento

Hemos leído con interés el trabajo publicado recientemente por Diaz y Maillo: “Hematoma intracerebral tras la evacuación de hematoma subdural crónico: descripción de dos casos y revisión de la literatura”, donde presentan una complicación conocida, pero muy poco frecuente, de la cirugía de los hematomas subdurales crónicos (HSC). Nos gustaría hacer algún comentario, ya que en nuestro servicio disponemos de una amplia experiencia en el tratamiento del HSC y, frutote la misma, hemos publicado numerosos trabajos relacionados con el tema a lo largo de los últimos años. En ellos analizamos, no sólo las diferentes opciones quirúrgicas para su tratamiento, sino también las complicaciones derivadas del mismo, entre las que incluimos 3 casos de hemorragia intraparenquimatosa post operatoria, una de ellas localizada en el tronco cerebral. Estamos de acuerdo con los autores en que el mecanismo que probablemente desencadena la hemorragia postoperatoria es la descompresión brusca de la cavidad craneal, por la evacuación rápida el hematoma, que conlleva una hiperemia secundaria, que provocaría la hemorragia cerebral, en pacientes que, con mucha frecuencia tienen alteraciones farmacológicas de la coagulación y cuyo cerebro puede estar adematoso, por dificultad en el retorno venoso.

Palabras clave: Hematoma intracerebral hematomas subdurales.

2007-06-21   |   1,217 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 537-538 Neurocirugía 2003; 14(6)