Tratamiento quirúrgico de los aneurismas intracraneales múltiples

Autores: Vega Basulto Sergio Diego, Silva Adán Sergio, Peñones Montero R

Resumen

Introducción: El tratamiento quirúrgico de los aneurismas intracraneales múltiples sigue siendo un problema complejo. Objetivos: Analizar las características de los aneurismas múltiples, las posibilidades terapéuticas y los resultados del tratamiento quirúrgico. Pacientes y método: De un total de 514 pacientes con aneurismas intracraneales hubo 113 con aneurismas múltiples (21.5%) y 256 sacos: 244 del sistema carotídeo y 12 del sistema vertebrobasilar. Los pacientes fueron clasificados en tres grupos siguiendo los criterios de Orz. El método de tratamiento fue la intervención quirúrgica en uno o dos tiempos. Los pacientes se encontraban en grado I y II de la Escala de la Federación Mundial. Los resultados se evaluaron con la Escala de Pronósticos de Glasgow. Resultados: El promedio fue de 2.3 sacos por paciente. Fue elevada la proporción de lesiones en la región de la comunicante posterior y baja en la arteria cerebral media. En 54% de los pacientes correspondió al grupo 1 de Orz, el 35% del grupo 2 y el 11% el grupo 3. El 100% de las lesiones del grupo 1, el 82% de las lesiones del grupo 2 y el 33% de las lesiones del grupo 3. Se intervinieron en un solo tiempo quirúrgico. El 79% de los pacientes obtuvieron una recuperación completa. La mortalidad quirúrgica fue de 4.4%. Conclusiones: Las características particulares de las lesiones aneurismáticas encontradas en esta serie, el buen estado clínico preoperatorio y la elevada proporción de pacientes intervenidos en un solo abordaje determinaron estos resultados.

Palabras clave: Abordajes contralaterales microcirugía aneurismas múltiples pronóstico quirúrgico aneurismas supratentoriales bilaterales.

2007-06-21   |   1,070 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 14 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 385-391 Neurocirugía 2003; 14(5)