Resumen

Introducción: La atención del consultorio externo de pediatría es la actividad principal de la mayoría de los pediatras. No obstante, en las residencias pediátricas se pone mayor énfasis en la formación de nternistas. Para adecuar los contenidos del programa formativo de la residencia y optimizar la rotación por consultorios externos se realizó el presente estudio. Objetivos: Conocer las características de la población atendida en consultorios externos de pediatría, los motivos de consulta y las patologías prevalentes. Conocer el número de pacientes en control de niño sano y de consultas por demanda espontánea, así como su distribución por edad y sexo. Estimar el número de estudios complementarios, de pacientes internados y de pacientes medicados con antibióticos. Comparar los resultados de atención de los médicos de planta y de los residentes y evaluar la labor de éstos. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo de los pacientes atendidos en consultorios externos del Servicio de Pediatría y Neonatología desde el 01/04/99 al 31/03/00. Se incluyeron todos los pacientes menores de 16 años que consultaron para control de niño sano o por demanda espontánea. Los niños fueron atendidos por pediatras del plantel o por médicos residentes. Se confeccionó una planilla para el registro de datos de los pacientes atendidos por cada médico y se trasladaron a una base de datos en Access. Resultados: Se atendieron 33.422 pacientes, con un promedio de 2.785 por mes. El 50.2% era de sexo masculino y 49%, de sexo femenino. El 51% de los pacientes fue atendido por médicos de planta y 49% por residentes. Del total de consultas, 22.559 (67.5%) fueron por demanda espontánea y 10.313 (30.85%) para control de niño sano (CNS). Distribución por edad: 45.25% menores de 2 años, entre 2 y 6 años, 29.78% y mayores de 6 años, 24.95%. De los pacientes menores de 2 años, 6.623 (43.79%) consultaron para CNS y 8.090 (53.5%) por demanda espontánea. En el grupo de 2 a 6 años, 1.983 pacientes (19.92%) consultaron para CNS y 7.899 (79%) por demanda espontánea. De los mayores de 6 años, para CNS consultaron 1.704 (20.43%) y por demanda espontánea, 6.569 (78.7%). Desde el 01/10/99 hasta el 31/03/00 se atendieron 10.488 pacientes por demanda espontánea. De éstos se internaron 121 (1.1%). Se solicitaron estudios de laboratorio o radiografías a 757 pacientes (7.2%). Sin estudios ni internación, 9.619 (91.6%). Se medicaron con antibióticos 1.558 niños, lo que representa el 14.85% de los pacientes atendidos por demanda espontánea. Conclusiones: El 75% de los pacientes atendidos fueron menores de 6 años y el CNS fue el principal motivo de consulta. El número para CNS se mantuvo estable, pero existió una marcada variabilidad estacional en el número de consultas por demanda espontánea. Las principales causas de internación fueron los accidentes, gastroenteritis, fiebre sin foco, síndrome bronquiolar y abdomen agudo. Los médicos residentes atendieron un número significativo de niños. Dedicaron el 50% de su tiempo a la atención del consultorio. Pensamos que su rotación por consultorios externos ofrece oportunidades suficientes de capacitación. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre el número de estudios complementarios solicitados por residentes y médicos de planta. En cambio, se observaron diferencias en cuanto a la indicación de antibióticos y al porcentaje de pacientes internados.

Palabras clave: Atención pediátrica consultorios externos.

2007-07-12   |   1,585 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 99 Núm.4. Julio-Agosto 2001 Pags. 309-316 Arch Argent Pediatr 2001; 99(4)