Resumen

Los tumores del ovario con repercusión endócrina constituyen 5% de las neoplasias de este órgano, ocupan el primer término las productoras de estrógenos, las de andrógenos en segundo y son excepcionales las de progesterona, corticosteroides y renina. En la nomenclatura de estos tumores ha existido una serie de sinónimos empleados que indican la confusión acerca de su histogénesis y la dificultad para su manejo en la literatura. Informe del caso: Femenina de 23 años de edad que presentó opsomenorreas de varios años de evolución, amenorrea secundaria, voz grave e hirsutismo rápidamente progresivo. Peso: 98,500 kg, talla: 1.74m. índice de masa corporal (IMC): 32.61 kg/m2 de supeficie corporal. Vello en cara (barba y bigote), distribución androide en abdomen, antebrazos, muslos y piernas (Ferriman 20), acné e involución mamaria bilateral. Todos los paraclínicos efectuados fueron normales. La cuantificación de gonadotrofina coriónica en orina de 24 horas fue negativa. Imagenología. Ultrasonido de cavidad pélvica y la tomografía axial computada de abdomen demostraron tumoración ovárica derecha. El estudio citogenético fue 46XX. Los estudios endocrinológicos prequirúrgicos fueron: basales hormonales de testosterona libre y total de 14.30 pg/mL y 3.55 ng/mL respectivamente, insulina de 43.3 mU/mL y péptido C de 5.7 ng/mL. La curva de tolerancia oral a la glucosa (CTGO) demostró intolerancia a carbohidratos. Durante el transoperatorio los niveles hormonales de la vena ovárica derecha fueron: testosterona total de 2.70 ng/mL y la libre de 12.70 pg/mL, normalizándose a las 12 horas del postoperatorio. Otras hormonas esteroideas determinadas fueron normales seis meses después del acto quirúrgico la paciente presentaba un puntaje de Ferriman de 10, eumenorreica y con peso: 98,100 kg, CTGO y niveles basales hormonales normales. La ultraestructura mostró datos característicos de tumor productor de esteroides sin cristaloides de Reinke.

Palabras clave: Tumor ovárico células esteroideas.

2003-01-03   |   4,590 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 68 Núm.6. Junio 2000 Pags. 259-265 Ginecol Obstet Méx 2000; 68(6)