Resumen

En los últimos años, se ha observado un aumento significativo de las consultas por complicaciones derivadas de las neoplasias o de su tratamiento en los servicios de urgencia. El manejo inadecuado de las emergencias oncológicas (EO) se ha asociado a morbimortalidad elevada. Entre las EO más comunes se encuentran la neutropenia febril, tromboembolismo venoso, hipercalcemia maligna y compresión medular maligna. La hipercalcemia maligna es la principal emergencia oncológica atendida en las unidades de emergencia, siendo sus manifestaciones clínicas muy variables e inespecíficas. El manejo de la hipercalcemia en el servicio de urgencia debe incluir la monitorización de los signos vitales, corrección de la deshidratación con aporte de volumen, corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas asociadas y el uso de bifosfonatos endovenosos. El síndrome de compresión medular maligna constituye una real emergencia, donde la rapidez en efectuar el diagnóstico e iniciar el tratamiento permiten disminuir significativamente la morbimortalidad. La ad-ministración de corticoides sistémicos y la cirugía son los pilares fundamentales del tratamiento. Para ilustrar el problema, se presenta el caso clínico de una paciente con antecedentes de mieloma múltiple que consulta por compromiso de conciencia en el servicio de urgencia.

Palabras clave: Emergencias oncológicas hipercalcemia bifosfonatos compresión medular cirugía.

2007-07-20   |   2,075 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 223-229 Rev Chil Med Inten 2006; 21(4)