Resumen

La falla respiratoria aguda grave, es un hecho que ocurre en un porcentaje de los pacientes portadores de VIH-SIDA, siendo la causa más frecuente la infección por Pneumocystis jiroveci. La mortalidad en este grupo de pacientes es elevada, con cifras entre 60 y 100%, por lo cual existe cierta tendencia a no recomendar el ingreso a unidades de cuidados intensivos (UCI) en ellos. Método: Estudio descriptivo retrospectivo, de las historias clínicas de 11 pacientes que fueron ingresados a ventilación mecánica invasiva (VMI) en la UCI del Hospital Padre Hurtado, en el período 2000-2004. Resultados: De los 11 pacientes ingresados, se observó supervivencia al interior de la UCI en 4 de ellos. La infección por P jiroveci se sospechó en 7 de ellos, pero no se logró demostrar esta etiología, destacando la mejoría de las distensibilidades pulmonares en el grupo de sobrevivientes. No sólo la infección pulmonar determinó el ingreso a VMI, sino también grave inestabilidad hemodinámica y depresión severa de conciencia por afección del sistema nervioso central. Conclusión: La mortalidad en este grupo de pacientes al interior de la UCI es elevada, sin embargo, en nuestro centro en una UCI de reciente creación, se logró sobrevida de 36%. La consolidación de los profesionales que laboran al interior de estas unidades, la modernización de los aparatos de VMI, el mejor conocimiento de la mecánica ventilatoria de estos pacientes y el acceso a la terapia antirretroviral y el manejo precoz y agresivo de este grupo de pacientes, son factores potenciales de mejor expectativa de supervivencia.

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2007-07-20   |   891 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 67-72 Rev Chil Med Inten 2006; 21(2)