Resumen

Comparar la eficacia de un nuevo sistema de derivación ventriculoperitoneal (NSDVP) de flujo constante de líquido cefalorraquídeo (LCR), con el valvular convencional que funciona en base a diferencias de presión para el tratamiento de la hidrocefalia. De enero de 1995 a diciembre de 1996, se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y controlado en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México. Cincuenta y ocho pacientes con hidrocefalia fueron separados en dos grupos de acuerdo con el sistema de derivación utilizado. Para evaluar su evolución, se utilizaron como principales parámetros las manifestaciones clínicas prequirúrgicas, estudios de neuroimagen y evolución clínica hasta julio de 1997. La evolución global de ambos sistemas resultó similar, de la misma manera que lo fue en los sistemas funcionantes y disfuncionantes. Las disfunciones en el sistema de flujo continuo fueron similares a las reportadas en un estudio previo y consisten en la conversión de un patrón de hidrocefalia hipertensiva a normotensiva, probablemente secundaria a una derivación de LCR constante pero insuficiente. Por otra parte, el sistema valvular convencional muestra las complicaciones inherentes a su diseño. Estos resultados preliminares apoyan la idea de que un sistema de flujo continuo constituye una alternativa viable en el manejo de la hidrocefalia. Sin embargo, en busca de mejorar el nuevo sistema, se ha decidido incrementar 0.001 pulgadas en el diámetro interno del catéter peritoneal con lo que se espera disminuir en un nuevo estudio prospectivo, el número de casos con drenaje insuficiente, que es la principal causa de disfunción.

Palabras clave: Sistema de derivación ventriculoperitoneal (SDVP) líquido cefalorraquídeo (LCR) hidrocefalia.

2003-01-03   |   3,215 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Marzo 1998 Pags. 25-30 Arch Neurocien Mex 1998; 3(1)