Resumen

Antecedentes: El tratamiento de la malformación de Chiari de tipo I asociada a siringomielia es controvertido. En este trabajo se presenta un análisis clínico, quirúrgico y radiológico de los pacientes con esta afección que fueron manejados durante un periodo de doce años. Material y métodos: Se incluyeron 48 pacientes, donde se encontró un discreto predominio en el sexo femenino. El cuadro clínico estuvo dominado por cefalea, dolor cervical, signos y síntomas cerebelosos, afección de nervios craneales bajos y lesión de la vía piramidal. Resultados: Tanto el grado de descenso amigdalino como el tamaño de la siringomielia fueron muy variables, sin encontrar correlación entre ambos. La cirugía consistió en una craniectomía occipital, laminectomía de C1, ascenso de amígdalas cerebelosas mediante coagulación bipolar y plastía de duramadre. Los mejores resultados clínicos se obtuvieron en el dolor y los síntomas cerebelosos, mientras que los peores fueron en la afección de los nervios craneales bajos y de la vía piramidal, sin embargo, en la gran mayoría de los pacientes se logró detener la progresión de los síntomas. No se presentaron complicaciones serias en el presente estudio. Conclusión: El procedimiento propuesto ofrece una alternativa segura, efectiva y comparable con otros métodos más riesgosos para el manejo de esta malformación.

Palabras clave: Amígdalas cerebelosas craniectomía occipital malformación de Chiari plastía dural siringomielia.

2007-07-31   |   1,698 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 143 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 115-122 Gac Méd Méx 2007; 143(2)