Necrosis escrotal y gangrena de Fournier en un paciente con leucemia aguda.

Presentación de un caso y revisión de la literatura 

Autores: Flores Terrazas José Efraín, Varela Hernández Pablo Enrique, Ovilla Martínez R

Resumen

Antecedentes: La gangrena de Fournier es una enfermedad que, para disminuir su mortalidad, requiere de un diagnóstico oportuno y una terapéutica multidisciplinaria rápida y agresiva. Objetivo: Informar de un caso de necrosis escrotal en un paciente con leucemia mieloblástica aguda (LMA) que recibió trasplante de medula ósea. Material y métodos (informe del caso): Paciente obeso con leucemia mieloblástica aguda postrasplantado de medula ósea que cursa con necrosis escrotal con hemocultivo positivo a Pseudomona aeruginosa, recibe antibióticos de amplio espectro y se realiza desbridación quirúrgica más dos limpiezas quirúrgicas posteriores, un cierre secundario y aplicación de un injerto libre de piel en herida de la base del pene. Resultados: Durante la debridación no se observó pus, presentó vasos subcutáneos trombosados y tejido resecado estéril, evolucionó con herida quirúrgica limpia que ameritó la rotación de colgajos mediante un cierre secundario y después un tercer cierre de una herida de la raíz del pene. El paciente evoluciona con depresión, desarrolla encefalopatía y fallece. Discusión: La gangrena de Fournier es una enfermedad con una alta tasa de mortalidad. Conclusiones: La gangrena de Fournier requiere de un diagnóstico oportuno y un abordaje quirúrgico rápido, así como el empleo de antibióticos de amplio espectro.

Palabras clave: Gangrena de Fournier necrosis escrotal.

2007-08-13   |   3,452 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.3. Mayo-Junio 2007 Pags. 165-169 Rev Mex Urol 2007; 67(3)