Resumen

La fibrilación auricular no valvular (FANV) afecta del 2 al 5% de la población mayor de 60 años y constituye la principal causa de enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico, especialmente en el anciano. En pacientes menores de 60 años con FANV sin otros factores de riesgo la frecuencia de tromboembolismo es menor al 1% anual, mientras que en pacientes con FANV e historia de hipertensión arterial sistémica, falla cardíaca congestiva reciente, tromboembolismo previo o crecimiento de cavidades cardíacas izquierdas, el riesgo se incrementa a 7% por año. De acuerdo con los datos disponibles la frecuencia absoluta de enfermedad vascular cerebral isquémica en pacientes con FANV varia considerablemente de acuerdo a la edad y a la coexistencia de otras enfermedades cardíovasculares, por lo que en la prevención primaria y secundaria la estratificación de pacientes con alto y bajo riesgo de tromboembolismo es la principal determinante en la elección del tipo de profilaxis antitrombótica. El uso crónico de anticoagulantes ha mostrado ser de utilidad al reducir significativamente el riesgo de embolias cerebrales y sistémicas. Sin embargo, su uso se asocia con una mayor incidencia de hemorragias, por lo que debe seleccionarse cuidadosamente a los pacientes que deben ser anticoagulados y a los pacientes en los que los antiagregantes plaquetarios representan la mejor opción. Se revisan los principales factores que asociados a FANV incrementan la frecuencia de embolias, especialmente al cerebro, las principales indicaciones y riesgos de anticoagulación y de antiagregantes plaquetarios en la prevención primaria y secundaria en pacientes con FANV.

Palabras clave: Fibrilación auricular no valvular enfermedad vascular cerebral isquémica antiagregantes plaquetarios.

2003-01-04   |   1,441 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.3. Julio-Septiembre 1998 Pags. 135-139 Arch Neurocien Mex 1998; 3(3)