Resumen

Objetivo: Se muestra la experiencia del servicio de Oncología del Hospital General de México, OD, en la identificación de ganglio centinela (GC) en pacientes con cáncer cervicouterino invasor temprano, sometidas a histerectomía radical clase III, empleando un procedimiento combinado de linfocentelleografía más azul patente. Material y métodos: Veinticinco pacientes con lesiones en estadio Ib1 de 2 cm o menos, recibieron 1 día antes de la intervención, la administración a nivel del cérvix de 1 milicurie de tecnesio 99 en suspensión de sulfuro coloidal y 20 minutos antes del procedimiento con la paciente ya anestesiada, la aplicación local de 2 ml de azul patente. Mediante sonda gamma probe, se llevó a cabo en forma intraoperatoria identificación y resección de ganglios captantes (GC) completando ulteriormente la linfadenectomía y el procedimiento quirúrgico. Resultados: En las 25 pacientes se identificaron GC: con un ganglio, 2 pacientes (8%); con 2.14 (56%); con 3.8 (32%) y con 4.1 paciente (4%). En ninguno de los 58 GC ni de 382 resecados (15 por paciente como promedio), se reportó la presencia de metástasis. La localización más frecuente fue la fosa obturatriz con 26 ganglios (44.8%), seguida de los ilíacos externos con 18 (31%); los hipogástricos con 7 (18.1%); los ilíacos comunes con 6, (10.3%) y los parametriales con 1 (1.7%). Conclusiones: El mapeo de los ganglios linfáticos en el cáncer cervicouterino está todavía en proceso de investigación y, de acuerdo con los resultados de la presente serie y a la información bibliográfica disponible, éste es factible cuando se combinan procedimientos como los aquí empleados, pero es necesario tener una mayor experiencia al respecto para obtener conclusiones valederas. En este artículo, los ganglios captados con mayor frecuencia fueron los obturadores y los ilíacos externos.

Palabras clave: Cáncer cervicouterino ganglio centinela.

2007-08-20   |   2,762 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 33-37 Gamo 2007; 6(2)