Resumen

Introducción: El sarcoma primario de la vagina es una lesión no muy común (2% en esta localización), 70% son leiomisarcomas, cuyo comportamiento biológico recuerda al de los leiomiosarcomas del útero. Hasta el año de 2004, en la literatura sajona se habían reportado menos de 70 casos. Objetivo: Presentar un caso de leiomiosarcoma primario de la vagina, tratado en el Servicio de Oncología del Hospital General de México. Presentación de caso: Mujer de 45 años de edad, obesa y multípara, con antecedente de histerectomía por leiomiomatosis uterina un año antes de su ingreso; fue atendida por una lesión polipoidea de 8x10 cm en la cara anterior de la vagina, con biopsia positiva para leiomiosarcoma. Los estudios de extensión fueron negativos para metástasis. Se realizó una escisión local amplia, cuyo reporte histopatológico informó lesión indiferenciada con 9-10 mitosis por campo en 10 campos de alta resolución y estudios de inmunohistoquímica positivos para leiomiosarcoma. No hubo tumor en bordes ni en lecho quirúrgico. La paciente fue enviada a radioterapia adyuvante y su último control se realizó 6 meses después de su cirugía, sin evidencia de actividad tumoral. Discusión: El estudio de inmunohistoquímica facilitó el diagnóstico de leiomiosarcoma, neoplasia que, por su rareza en esta localización, no existe suficiente información respecto a su comportamiento biológico. En la literatura existe un informe de 11 pacientes con seguimiento a 5 años viviendo sólo una sin enfermedad a 5 años, lo que de manera indirecta nos permite inferir para ella un mal pronóstico a largo plazo.

Palabras clave: Leiomiosarcoma vagina.

2007-08-20   |   3,576 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 52-56 Gamo 2007; 6(2)