Resumen

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, siglas en inglés) sobreexpresan al receptor de tirosincinasa KIT. El imatinib ha demostrado ser eficaz en pacientes con enfermedad irresecable; sin embargo, la información enfocada a pacientes mayores es escasa. Objetivo: Informar nuestra experiencia con tres pacientes mayores de 60 años tratados con imatinib. Método: Se revisó el expediente clínico de tres pacientes mayores de 60 años con GIST. Resultados: Caso 1: paciente masculino de 90 años con GIST en estómago que no fue operado por ser considerado paciente de alto riesgo quirúrgico; se inició manejo con imatinib y luego de un año de tratamiento presentó residual de 1 cm por endoscopia y TAC normal; actual con 29 meses de tratamiento. Caso 2: paciente femenina de 60 años con GIST en estómago, sometida a una gastrectomía total; presentó residual de 2 cm; después de dos meses de tratamiento con imatinib mostró respuesta completa; sin embargo, con mala tolerancia a la vía oral por complicaciones quirúrgicas; falleció en marzo de 2006 sin conocerse la causa. Caso 3: paciente femenino de 74 años con GIST en intestino delgado y metástasis en hígado quien ha recibido tratamiento con imatinib durante 13 meses y la tomografía de control muestra enfermedad estable. Conclusiones: A pesar de ser una muestra pequeña, la respuesta y tolerancia a imatinib ha sido adecuada. Se requiere el diseño de estudios que permitan determinar si el uso de imatinib en ancianos, solo o en combinación con un tratamiento quirúrgico, logran una sobrevida libre de progresión aceptable sin complicaciones mayores por el tratamiento quirúrgico extenso que por lo general se efectúa en pacientes con GIST.

Palabras clave: Ancianos imatinib tumores del estroma gastrointestinal cirugía.

2007-08-20   |   1,204 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.5. Septiembre-Octubre 2006 Pags. 165-168 Gamo 2006; 5(5)