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Introducción Las tasas de cito-reducción óptima (CO) en el manejo del cáncer de ovario se describen entre 25-45% de acuerdo con la bibliografía mundial. En nuestro medio, aun en centros de referencia especializados de cáncer, este porcentaje de manera retrospectiva oscila entre 40-49.6%. Existen pocos estudios retrospectivos que tratan de responder la pregunta de predecir qué pacientes serán poco probables de una CO, de tal suerte que estas pacientes recibieran como tratamiento inicial quimioterapia de inducción y posteriormente realizarse una cirugía de intervalo. Manejo quirúrgico La piedra angular en el tratamiento del cáncer de ovario continúa siendo la cito-reducción óptima primaria, seguida c/s quimioterapia adyuvante según se requiera, con base en platinos y taxanos. Vergote y cols. demostraron que la cantidad de masa tumoral residual, más que el tamaño, era el parámetro pronóstico más importante. Asimismo, concluyeron que la supervivencia era significativamente mejor sólo en mujeres cuya cirugía hubiera dejado una enfermedad residual menor a un gramo de tumor o su equivalente (una lesión de aproximadamente 1x1 cm), circunstancia realmente difícil de medir y homogeneizar entre todos los centros en donde se practique gineco-oncología formal, por lo que esta definición ha sufrido críticas y modificaciones. Incluso en la actualidad, el concepto aceptado es que no debe quedar enfermedad y, de ser así, ésta debió haber sido microscópica para denominársele como mínima.

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2007-08-23   |   2,150 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Septiembre 2006 Pags. 14-16 Gamo 2006; 5(Supl 3)