Resumen

El diagnóstico de la demencia se establece por parámetros clínicos. Se han propuesto diversos criterios que tienden a disminuir la variabilidad diagnóstica y propenden por una adecuada clasificación de los diversos cuadros clínicos que conforman el síndrome demencial. No se dispone de un solo examen que identifique con adecuada precisión el tipo de enfermedad degenerativa que causa la demencia y su diagnóstico definitivo exige la realización de estudios histopatológicos. En el estudio y clasificación de las demencias se han utilizado varios procedimientos diagnósticos, con diversos resultados. Los mayores avances se han registrado en las neuroimágenes. La tomografía funcional, por emisión de positrones, ofrece alentadores resultados; pero sus altos costos limitan la disponibilidad y su aplicación clínica. El electroencefalograma cuantitativo puede ser una prueba útil en el estudio y clasificación de las demencias orgánicas, por lo que su verdadera utilidad deberá establecerse. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica del electroencefalograma cuantitativo (qEEG) en un grupo de pacientes con síndrome demencial. Métodos: Se realizó un qEEG de vigilia a 66 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer (EA) probable, según los criterios NINCS-ADRDA. El registro fue realizado por un neurofisiólogo con experiencia en qEEG, en un equipo Trackwalker II-Neuronic y mediante las técnicas o montajes convencionales. Estos pacientes pertenecen a una cohorte de enfermos atendidos por el grupo de trabajo interdisciplinario en demencia, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional. Para el análisis se tomaron en cuenta los poderes relativos de cada electrodo de registro, eliminando los de línea media (Cz, Pz, Oz) y los frontopolares (FP1, FP2). Se calculó la “r” de Pearson para las parejas de datos y se utilizó un método estadístico de multivariante de simplificación para los conjuntos de datos cuantitativos. Resultados: Se encontró una alteración global en 59 de los pacientes (81.8%), estas alteraciones fueron de predominio posterior en 31.8%, difusas en 44% y anterolaterales en 24%. Se obtuvieron anormalidades asimétricas en 24%. La alteración más frecuente fue el aumento de los poderes de la banda theta. El análisis factorial mostró una mayor correlación de los electrodos de la región temporal. Estos resultados son consistentes con la información disponible en la literatura. El predominio de alteraciones globales y en las regiones posteriores se correlaciona bien con el patrón de compromiso demostrado por la patología, en la enfermedad de Alzheimer. Conclusiones: El qEEG es útil para el diagnóstico de la demencia orgánica y su patrón de alteración es consistente con el diagnóstico clínico.

Palabras clave: Síndrome demencial electroencefalograma cuantitativo (qEEG) demencia orgánica.

2007-08-24   |   1,845 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.1. Marzo 2002 Pags. 18-25 Acta Neurol Colomb 2002; 18(1)