Fragmento

Recordemos que la enfermedad cardiaca no isquémica presenta alteraciones en las condiciones del llenado ventricular, y que la duración y severidad de la enfermedad acarrea cambios en la geometría ventricular y cambios en la función contráctil. Los síntomas pueden no coincidir con la severidad de las alteraciones en la contractilidad miocárdica, lo que es manifestación de ciertos mecanismos compensa dores como: la hipertrofia y dilatación ventricular, alteraciones en la distensibilidad ventricular, utilización del mecanismo de Frank-Sterling, y la activación del sistema nervioso simpático. La comprensión de la fisiopatología de cada lesión hará posible mantener la presión arterial, las presiones de llenado ventricular, y la frecuencia cardiaca en los rangos adecuados. Esto permitirá hacer una selección juiciosa y con fundamentos de las drogas y técnicas apropiadas, del tipo y de la cantidad de líquidos intravenosos a infundir, y de las drogas vasoactivas utilizables. Es imprescindible recordar que cuando están presentes varias lesiones valvulares que sugieren el planteamiento de planes anestésicos contradictorios, siempre se le dará la más alta prioridad a la estenosis aórtica.

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2007-08-28   |   1,314 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.11. Enero-Abril 2007 Pags. 21-23 Revista AVANCES 2007; 4(11)