Resumen

Antecedentes: Los índices predictivos de mortalidad no se han aplicado rutinariamente a pacientes fuera de las unidades de cuidados intensivos. Métodos: Estudio retrolectivo para determinar el valor de índices predictivos de mortalidad en una cohorte de 944 pacientes no críticos. Se evaluaron tres índices de acuerdo con su calibración y poder discriminador: 1) Mortality Probability Model II (MPMII); 2) Simplified Acute Physiology System II (SAPS II); y 3) Logistic Organ Dysfunction System (LODS). Para cada índice, el cálculo bivariado del riesgo relativo (RR) para morir se efectuó relativo al grupo de pacientes que tenían una probabilidad de morir > 10%. Para evaluar la calibración, los datos se arreglaron en orden descendiente usando el modelo de bondad de ajuste de c². Para evaluar el poder de discriminación, se utilizaron curvas ROC. Resultados: Los índices SAPS II, MPM II y LODS predijeron riesgos significativos a niveles de P < 0.005, (RR = 6.56, 4.03 y 3.44, respectivamente). Respecto de la calibración, la hipótesis nula fue aceptada sólo para el índice SAPS II (P = 0.664). Conclusiones: Los tres índices evaluados mostraron buena capacidad discriminadora para detectar pacientes no críticos en alto riesgo de muerte, determinado tanto por el análisis bivariado como por su calibración. No existe razón para no utilizar los índices predictivos de muerte en pacientes no críticos.

Palabras clave: Mortalidad hospitalaria planeación calidad en servicios de salud pacientes no críticos.

2007-08-31   |   1,966 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 59 Núm.3. Mayo-Junio 2007 Pags. 192-196 Rev Invest Clin 2007; 59(3)