Resumen

Antecedentes: El dolor torácico no cardiaco (DTNC) se presenta como dolor subesternal, recurrente, no relacionado a enfermedad isquémica, el cual frecuentemente tiene su origen en el tracto gastrointestinal; sin embargo, puede estar asociado a trastornos psicosomáticos. Objetivos: Conocer las causas de DTNC y evaluar la comorbilidad psiquiátrica asociada. Métodos: Se incluyeron pacientes referidos por el cardiólogo con DTNC y se les realizó panendoscopia, monitoreo ambulatorio de pH de 24 h y manometría esofágica estacionaria. Se consideró DTNC relacionado a ERGE cuando el resultado de la endoscopia y/o el monitoreo de pH de 24 h fue anormal. Cuando el resultado fue normal, se consideró como dolor torácico funcional (DTF). Los pacientes fueron valorados por Psiquiatría y diagnosticados con base en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV). Adicionalmente se aplicaron escalas para evaluar ansiedad y depresión. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes (25 mujeres y nueve hombres; edad promedio de 46.2  11.56 años), de los cuales se eliminaron tres que no aceptaron la evaluación psiquiátrica. En 21 (68%) pacientes el DTNC fue relacionado a ERGE y 10 (32%) con DTF. Los síntomas frecuentemente asociados a DT fueron: pirosis 23 (74%), regurgitación 21 (68%) y disfagia 15 (48%). La panendoscopia se reportó anormal en cuatro casos. El monitoreo ambulatorio de pH de 24 h fue anormal en 21 (67.7%) pacientes. La frecuencia de trastornos psiquiátricos asociados a DTNC fue 52%, en DTNC- ERGE 10 (48%) pacientes y en DTF seis (60%) pacientes. La depresión mayor fue el trastorno más frecuente en ambos grupos. Conclusión: La alta frecuencia de ERGE y trastornos psiquiátricos encontrada en DTNC apoya el abordaje integral y multidisciplinario que amerita este padecimiento.

Palabras clave: Reflujo gastroesofágico dolor torácico no cardiaco dolor torácico funcional.

2007-08-31   |   7,734 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 92-99 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(2)