Resumen

El espasmo esofágico difuso (EED) es un trastorno de la motilidad esofágica de causa desconocida. Típicamente se manifiesta con episodios de dolor torácico recurrente y/o disfagia a sólidos y líquidos. Este trabajo sintetiza la evidencia científica disponible en relación a la prevalencia, patogenia, diagnóstico y tratamiento del EED. Su prevalencia varía de un 4-7% en centros de referencia. El diagnóstico se basa en la combinación de la información clínica, el esofagograma y la manometría esofágica (contracciones simultáneas en > 20% de degluciones líquidas en el esófago distal alternando con peristalsis normal). La fisiopatología permanece incierta, pero un defecto del óxido nítrico podría explicar las contracciones simultáneas anormales. El reflujo gastroesofágico (RGE) también ha sido relacionado con el EED, sugiriéndose que los pacientes que presentan RGE podrían constituir un grupo con un comportamiento diferente. Presentamos una revisión crítica de la literatura existente en relación a las modalidades terapéuticas existentes y sugerimos un algoritmo de manejo clínico basado en la evidencia publicada a la actualidad.

Palabras clave: Trastornos de la motilidad espasmo esofágico dolor torácico no cardiaco disfagia.

2007-08-31   |   11,071 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 136-145 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(2)