Fragmento

Paciente de 30 años de edad sin antecedentes familiares o personales relevantes, salvo alergia al pelo de gato manifestada como rinitis, sin otras alergias conocidas a agentes ambientales o fármacos. Su padecimiento se inició cuatro años antes de la primera consulta con disfagia progresiva a líquidos y sólidos que causó impacto de bolo alimenticio en una ocasión que se resolvió en forma espontánea. Tratado en múltiples ocasiones con inhibidores de bomba de protones y bloqueadores de los receptores H2 de la histamina por periodos y dosis variables sin alivio. Se le realizó una endoscopia 18 meses antes de su consulta en la que se informó sólo “aspecto anillado del cuerpo esofágico” (sic) y úlcera duodenal sin biopsias de ningún segmento del aparato digestivo, recibiendo nuevamente tratamiento con omeprazol a razón de 40 mg/d por 12 semanas sin mejoría. Al interrogatorio dirigido negó la presencia de pirosis, regurgitaciones, dolor u opresión retroesternal. Se realizó una nueva endoscopia que mostró la mucosa del cuerpo esofágico anormal con aspecto corrugado y presencia de múltiples anillos concéntricos (Figura 1). Las biopsias tomadas del tercio medio del cuerpo esofágico mostraron más de 20 eosinófilos intraepiteliales por campo de alto poder (Figura 2). Se inició tratamiento mediante la deglución de fluticasona con buena respuesta sintomática.

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2007-08-31   |   1,522 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 154 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(2)