Fragmento

HEPATITIS C AGUDA ¿Por qué tratar la hepatitis c aguda? Por su evolución potencialmente desfavorable, sólo 15 a 30% de los pacientes con hepatitis aguda tiene resolución espontánea de la infección. De 70 a 85% de los sujetos infectados muestra persistencia del virus, lo que en la mayor parte de los casos se manifiesta como hepatitis C crónica y porque 20% de estos enfermos podrá desarrollar cirrosis hepática en un lapso de 20 a 30 años después de adquirida la infección con un riesgo anual de 1 a 4% para desarrollar carcinoma hepático. El tratamiento debe de iniciarse 12 semanas después de haber establecido el diagnóstico para permitir la posibilidad de depuración viral espontánea. Este periodo de espera no modifica las posibilidades de respuesta viral sostenida al tratamiento. Los pacientes adultos con hepatitis C aguda deben de recibir tratamiento antiviral, independientemente del género, índice de masa corporal, genotipo, carga viral y los niveles de aminotransferasas. La respuesta al tratamiento estará enfocada a la negativización de la PCR HVC. El tratamiento deberá de ser a base de interferón alfa estándar tres a cinco millones diarios (sc) o bien interferón pegilado alfa 2a 180 mg (sc) independientemente del peso o interferón alfa 2b 60-120 mg (sc) ajustados por peso corporal, una vez por semana por 20 semanas. No hay suficiente evidencia para recomendar el uso de ribavirina, ya que el añadirla no aumenta las posibilidades de respuesta virológica y sí aumenta las posibilidades de reacciones adversas. Se deben de repetir los marcadores de viremia a los seis meses y al año para descartar recaídas.

Palabras clave:

2007-08-31   |   1,282 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 181-184 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(2)