Fragmento

El monitoreo electrónico de la frecuencia cardíaca fetal intraparto fue introducida con gran entusiasmo a comienzos de la década de 1970. Se creía que la mayor parte de los casos de parálisis cerebral se debía a la asfixia durante el período intraparto, y se esperaba que la posibilidad de reconocer a la asfixia fetal intraparto y realizar un parto en el momento adecuado permitiera reducir la incidencia de las lesiones neurológicas fetales. En los años que siguieron a la adopción del monitoreo electrónico fetal, varias publicaciones documentaron las asociaciones existentes entre diversos patrones de frecuencia cardíaca fetal y las variables de resultado del estado neonatal a corto plazo. Se asumía que estas variables eran indicadores confiables del desarrollo de deficiencias neurológicas a largo plazo. Hacia fines de la década de 1970, el monitoreo electrónico de la frecuencia cardíaca fetal se aplicaba de forma estándar, a pesar de que no existían estudios aleatorios controlados que demostraran una reducción en el porcentaje de deficiencias neurológicas a largo plazo en los neonatos. Sin embargo, cuando se evaluó rigurosamente el monitoreo electrónico fetal, los resultados ofrecieron poco respaldo para su uso. Las pruebas iniciales, donde no se encontraron beneficios para el monitoreo intraparto, fueron criticadas por su tamaño reducido. Las pruebas de mayor tamaño, en las que no se encontraron beneficios, incluida una en la que participaron casi 35,000 pacientes, recibieron críticas porque fueron realizadas con neonatos a término con bajo riesgo. En un estudio citado en Journal en 1990 no se encontraron diferencias significativas entre los resultados de las evaluaciones neurológicas a los 18 meses de edad entre niños prematuros con alto riesgo de asfixia intraparto que fueron asignados aleatoriamente para el monitoreo electrónico y aquellos asignados a una auscultación intermitente durante el trabajo de parto. La editorial que acompañaba a este estudio describía el monitoreo electrónico intraparto como “una historia decepcionante”.

Palabras clave: Monitoreo electrónico intraparto frecuencia cardíaca fetal.

2007-09-06   |   1,094 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 61-63 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2007; 26(2)