Resumen

Introducción: El seno dérmico espinal es un tracto tubular producido por una separación incompleta entre el ectodermo neural y el ectodermo epitelial durante las primeras semanas de gestación. Es una variedad de disrafismo que permite una potencial comunicación entre la piel y el sistema nervioso central. Puede acompañarse de otros tipos de disrafismos, de tumores de inclusión y de estigmas cutáneos. El objetivo del siguiente trabajo es describir las formas de presentación, diagnóstico y tratamiento de los pacientes portadores de senos dérmicos. Población: Pacientes portadores de senos dérmicos seguidos en el Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. J.P. Garrahan” desde el 1/1/88 hasta el 31/12/98. Material y métodos: Trabajo retrospectivo de revisión de historias clínicas. Se incluyeron 23 pacientes. Resultados: La edad promedio fue de 3,4 años en el omento de la cirugía y el rango de edad fue de 1 mes a 15 años, con una marcada incidencia antes de los 2 años. No hubo diferencia significativa entre sexos. Todos los pacientes presentaron estigmas cutáneos en la línea media. Clínicamente se expresaron por: supuración, meningitis, síntomas de compresión medular o asintomáticos. En cuanto a la localización, 16 fueron lumbares, 4 cervicales y 3 dorsales. El mejor método de diagnóstico neurorradiológico fue la resonancia nuclear magnética. Todos fueron tratados quirúrgicamente con buena evolución. Conclusión: Todos los senos dérmicos analizados presentaron un orificio cutáneo en la línea media. La mayoría fueron lumbares y se estudiaron con RNM. Todos se operaron y en general presentaron buena evolución. A pesar de su apariencia benigna, estas lesiones pueden producir déficit neurológicos serios secundarios a meningitis o compresión neural debida a un absceso intraespinal o a un tumor dermoide infectado. Se remarca la importancia del diagnóstico precoz y la derivación oportuna por parte del pediatra para evitar complicaciones potencialmente fatales.

Palabras clave: Senos dérmicos estigma cutáneo.

2007-09-06   |   4,539 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 99 Núm.1. Enero-Febrero 2001 Pags. 23-27 Arch Argent Pediatr 2001; 99(1)