Resumen

Introducción: La displasia multiquística (DMQ) es la forma más frecuente de enfermedad quística renal en la infancia. Se analizaron retrospectivamente las formas de diagnóstico, incidencia de anomalías urológicas asociadas, conductas adoptadas y evolución. Material y métodos: Se analizaron las historias clínicas de 69 niños con DMQ asistidos durante los últimos 18 años. Edad promedio: 2.46 meses (r: 0-67). Treinta y nueve fueron varones. A todos se les realizó ecografía renal (US), centellografía renal (Tc⁹⁹ DMSA) o urograma excretor (UE) y cistouretrografía miccional (CUGM). El diagnóstico se basó en la presencia ecográfica de quistes renales no comunicantes en ausencia de parénquima reconocible, sin evidencia de función en la centellografía renal (o en el UE). El seguimiento promedio fue de 24.3 meses (r: 3-128), mediana: 15.5 meses. Se evaluó, mediante seguimiento longitudinal (`C: 24.2 m, r: 5-84 m, mediana: 18 m), la evolución ecográfica en 31 niños. Resultados: El 95% se diagnosticó durante el primer año de vida. Cuarenta y seis (66%) por ecografía prenatal. Veinticuatro pacientes (36.8%) presentaron anomalías nefrourológicas contralaterales. Las malformaciones de la unión pieloureteral y el reflujo vesicoureteral fueron los hallazgos más frecuentes. Se nefrectomizaron 8 (12%) pacientes. En el seguimiento ecográfico de 31 niños no nefrectomizados, se observó reducción del tamaño renal en 19 (61%), desaparición de la imagen renal en 6 (19%) y no hubo cambios en los restantes. Durante la evolución, 2 pacientes desarrollaron hipertensión arterial; en uno de ellos la nefrectomía no corrigió la hipertensión. No se detectaron malignizaciones. Conclusiones: La US prenatal constituyó la forma de reconocimiento más frecuente de la DMQ. Aproximadamente un tercio presentó anomalías contralaterales, principalmente anomalías de la unión pieloureteral y reflujo vesicoureteral. La involución o la atrofia de las DMQ fue observada en el 80.6% de nuestros 31 pacientes no nefrectomizados en control. La hipertensión arterial fue la única complicación detectada. Sólo 2 pacientes se encuentran en IRC, determinada por su patología contralateral asociada.

Palabras clave: Displasia multiquística renal displasia renal.

2007-09-11   |   944 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 98 Núm.3. Mayo-Junio 2000 Pags. 155-160 Arch Argent Pediatr 2000; 98(3)