Resumen

Objetivo: Ratificar la importancia del diagnóstico temprano del sarcoma de Ewing y el diagnóstico diferencial con osteomielitis. Reporte de un caso: Femenino de seis años de edad proveniente de medio urbano, con tratamiento previo en unidad de tercer nivel a base de lavado quirúrgico en tres ocasiones y antibioticoterapia, sin especificar el resto del tratamiento. Se ingresa al servicio de Ortopedia procedente de Urgencias, para protocolo de estudio de la lesión, mediante historial clínico indirecto, laboratorios, radiografías, serie ósea metastásica, gamagrafía, resonancia magnética nuclear así como histopatológico mediante biopsia incisional de la lesión, reportándose sarcoma de Ewing. Una vez con certeza diagnóstica se procede a manejo multidisciplinario con los servicios de ortopedia, oncología médica pediátrica, psicología, radiología y anatomía patológica, así como manejo sistémico quirúrgico. Paciente a la cual se le realiza desarticulación de miembro pélvico derecho y quimioterapia, con seguimiento por consulta externa monitorizada sin actividad tumoral, actualmente con reeducación de la marcha mediante prótesis de canastilla cinturón pélvico. Discusión: Con este caso se destacó la importancia del diagnóstico oportuno del tumor de Ewing y la realización de diagnóstico diferencial con osteomielitis, ya que presentan sintomatología clínica similar, pero su manejo difiere y cambia el pronóstico del paciente.

Palabras clave: Sarcoma de Ewing osteomielitis antibioticoterapia ortopedia.

2007-09-18   |   3,514 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.1. Septiembre 2007 Pags. 57-60 Rev Hosp Jua Mex 2007; Supl.(1)