Resumen

Introducción: El dolor abdominal comprende 30% de las consultas de urgencias en México. El interrogatorio y exploración física incompletos o descuidados, así como el exceso de confianza en los hallazgos de laboratorio, radiografías y otros estudios por imagen pueden guiar a los médicos a un mal diagnóstico en presencia o ausencia de enfermedad. Material y métodos: Se analizaron 136 quejas de pacientes adultos atendidos en urgencias por síndrome doloroso abdominal. Resultados: En 52.2% de los casos hubo diferimiento en el diagnóstico; 13.3% sin concordancia del diagnóstico de ingreso con el de egreso, incongruencia clínico-diagnóstica en 65.2%, discordancia clínica con los exámenes de laboratorio y gabinete 65.9%. No hubo congruencia diagnóstico-terapéutica en 60.2%, 45.5% casos con error diagnóstico. Recomendaciones: 1) Ubicar en los filtros o triage de los servicios de urgencias, a los médicos con mayor experiencia en el manejo de urgencias médicas y dolor abdominal. 2) Mejorar los procesos y procedimientos internos para proporcionar una atención más oportuna y eficaz a los pacientes. 3) Aplicar la metodología clínica para establecer el diagnóstico inicial, el cual deberá ser supervisado por médicos calificados. 4) Las responsabilidades del médico de urgencias y 5) del cirujano asignado al servicio de urgencias. 6) Realizar el estudio completo del síndrome doloroso abdominal. 7) Supervisar estrechamente a todos los médicos en formación que atiendan pacientes en los servicios de urgencias. 8) Revalorar íntegramente al paciente antes de su egreso.

Palabras clave: Dolor abdominal recomendaciones urgencias médicas urgencias quirúrgicas error médico.

2007-09-19   |   2,647 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.44. Julio-Septiembre 2007 Pags. 4-23 Rev CONAMED 2007; 12(3)