Utilidad de un cuestionario para hacer diagnóstico diferencial entre asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Autores: García Guillén Ma. de Lourdes, Manzano M Milton, Ramírez Venegas Alejandra, Sansores Martínez Raúl Humberto

Resumen

Objetivo: Probar la reproducibilidad y utilidad de un cuestionario para diferenciar el asma bronquial de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los casos de difícil diagnóstico. Material y métodos: Se aplicó un cuestionario de siete reactivos a 12 pacientes asmáticos y a 12 con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La calificación máxima es de 33 y la mínima de 3. Se hizo el diagnóstico de asma en pacientes sin antecedentes de tabaquismo con VEF1 70%p, VEF1 /CVF 70% y reversibilidad al broncodilatador 15%. Se diagnóstico enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando tenían tabaquismo y/o exposición al humo de leña, VEF1/CVF < 70% y respuesta al broncodilatador < 15%. Se determinaron los coeficientes de correlación intraclase y de variación, así como la sensibilidad y especificidad. Resultados: La variación intraobservador fue de 3% en los asmáticos y 8.7% en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La variación interobservador fue de 6 y 7.4% respectivamente. El coeficiente de correlación intraclase intraobservador en asmáticos fue mayor de 0.80 e interobservador de 0.48 y en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de 0.90 y 0.85, respectivamente. La curva de características operativas del receptor mostró que el mejor punto de corte para diferenciar a los asmáticos de los que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue con una calificación de 18, una sensibilidad del 100% y especificidad del 91%. Conclusiones: Los resultados de este trabajo señalan que el instrumento es altamente sensible y específico para diferenciar a los pacientes asmáticos de los que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Palabras clave: Asma bronquial enfermedad pulmonar obstructiva crónica sensibilidad especificidad coeficiente de correlación intraclase coeficiente de variación.

2003-01-06   |   885 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Marzo 2000 Pags. 32-38. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2000; 13(1)