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El ultrasonido endoscópico (EUS, por sus siglas en inglés) o endosonografía representa una de las herramientas diagnósticas que se ha introducido más al campo de la endoscopia digestiva recientemente, siendo uno de los temas más citados en Gastroenterología debido a los avances tecnológicos y a su utilidad en la práctica clínica, cada vez mayor en la actualidad. Desde su desarrollo, en los años 80, el EUS ha expandido dramáticamente la amplitud de la endoscopia gastrointestinal. Esto se debe a su capacidad de ser un método seguro y adecuado de diagnóstico y estadiaje de una amplia variedad de lesiones benignas y malignas del tracto gastrointestinal, que además se ha aproximado a la posibilidad de utilización en protocolos de estadiaje de otras lesiones tumorales tal como el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Adicionalmente, la aspiración por aguja fina guiada por EUS puede ser realizada en áreas alrededor del tracto gastrointestinal incluyendo páncreas, hígado, mediastino y drenaje de pseudoquistes. Entre las indicaciones del EUS se reconoce actualmente la estadificación de tumores malignos del tubo digestivo, páncreas , vías biliares y mediastino, la evaluación de anormalidades de la pared del tracto gastrointestinal y estructuras adyacentes, la obtención de muestras para estudio citológico a través de la punción con aguja fina (PAF) guiada por EUS de lesiones propias o adyacentes a la pared del tubo digestivo, evaluación de anomalías de la vesícula y vías biliares. Hoy en día existe un interés creciente en la evaluación de las anormalidades pancreáticas incluyendo tumores, lesiones quísticas, pancreatitis crónica y otras anormalidades benignas. Entre las ventajas del método sobre las otras modalidades disponibles se encuentra la posibilidad de lograr imágenes del páncreas de alta resolución. Estas imágenes son de gran calidad, a diferencia del ultrasonido abdominal que brinda imágenes de baja resolución. Además, la imagen del US está limitada por el gas intestinal suprayacente al órgano. La ecoendoscopia (EE) supera estas desventajas al colocar un transductor dentro del lumen gastroduodenal en la inmediata vecindad del páncreas (a 3mm). La PCRE puede evaluar solamente al sistema ductal pancreático mientras que el USE puede evaluar tanto el parénquima como los ductos pancreáticos. Finalmente, esta última permite la obtención de tejido mediante punción dirigida con aguja fina, la cual ha demostrado ser tan confiable como por TAC o biopsias quirúrgicas, con menos riesgo y mayor sensibilidad (más del 85%).

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2007-10-08   |   3,652 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 170-171 Revista GEN 2007; 61(3)