Respuesta al tratamiento con un antidepresivo combinado (amitriptilina, perfenazina, diazepam) comparada con la de un tricíclico (imipramina) y un ISRS (fluoxetina) en pacientes con depresión

Autores: Díaz Martínez Alejandro, Fouilloux Morales Claudia, Ortíz de León Silvia

Resumen

Objetivo: El propósito de esta investigación fue comparar la respuesta antidepresiva de un medicamento combinado (amitriptilina, perfenazina y diazepam) con la de un tricíclico (imipramina) y la de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (fluoxetina) en pacientes deprimidos ambulatorios que asistieron al Programa de Salud Mental de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Método: Se realizó un estudio aleatorio, abierto, prospectivo y comparativo en pacientes que cumplieron los criterios para episodio depresivo de acuerdo a la CIE 10, una calificación mínima de 18 puntos en la escala de Hamilton para depresión (HAM-D) y una edad entre 18 a 60 años. La evaluación de los síntomas se realizó con la escala HAM-D, el inventario para depresión de Beck y la Escala de Impresión Clínica Global, tanto de severidad como de mejoría (CGI-S y CGI-M, respectivamente). Los parámetros de seguridad fueron: exploración física, biometría hemática, química sanguínea, examen general de orina y electrocardiograma. Resultados: 52 pacientes (15 con antidepresivo combinado; 21 con imipramina y 16 con fluoxetina) concluyeron las 16 semanas de estudio. Los tres grupos presentaron características demográficas y clínicas similares. Las reducciones en el puntaje tanto del HAM-D como el Inventario de Beck para depresión, el CGI-S y el CGI-M fueron significativas para cada uno de los medicamentos (más del 50% del puntaje total del HAM-D y/o marcada mejoría de la CGI-M), sin mostrar diferencias significativas entre ellos. Los efectos adversos producidos por los medicamentos fueron similares a excepción de la somnolencia que se presentó en forma más frecuente en los pacientes que tomaron la medicación combinada. Conclusión: Este ensayo indica que la respuesta antidepresiva al medicamento combinado (amitriptilina, perfenazina y diazepam), la imipramina y la fluoxetina son similares; las dosis utilizadas del medicamento combinado fueron menores a un tercio de la dosis de imipramina, considerada el actor de equivalencia.

Palabras clave: Depresión antidepresivos eficacia efectos adversos.

2007-10-22   |   16,622 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 16 Núm.3. Mayo-Junio 2007 Pags. 58-65 Psiquis 2007; 16(3)