Carcinoma urotelial del tracto urinario superior.

Experiencia en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González” 

Autores: Andrade Platas JD, Cantellano Orozco Mauricio, Fernández Carreño Alfonso José, Morales Montor Jorge Gustavo, Pacheco Gahbler Carlos, Calderón Ferro Francisco

Resumen

Antecedentes: El cáncer de uréter y pelvis renal representa 4% de neoplasias urológicas. México reportó en el 2000, 23 casos nuevos y 3 defunciones. Representa 10% de los tumores renales; siendo bilateral en 5%. El sitio más frecuente es el tercio inferior del uréter. El 75% de los casos presentan hematuria. Material y métodos: Estudio descriptivo que incluyen a pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial del tracto urinario superior, en un periodo de 17 años. Identificando localización, estadio TNM, grado histológico, manejo, asociación con cáncer vesical, evolución y recidiva. Resultados:16 pacientes, seguimiento promedio 45 meses, 11 hombres y 5 mujeres, edad promedio 61 años, 4 asociados con carcinoma en vejiga (25%). Todos presentaron hematuria y 5 tenían citologías urinarias positivas (31%). Todos se llevaron a nefroureterectomía con rodete vesical; 7 fueron T1, 5 T2 y 4 T3; 4 de bajo grado y 10 de alto grado. El 37% en pelvis renal, 25% en uréter y 37% en ambos. Los que tenían afectación vesical fueron llevados a resección transuretral, de estos 2 fueron superficiales y 2 invasores; 4 pacientes fallecieron (25%). Conclusiones: Patología infrecuente, 25% con afectación a vejiga. Recurrencia local poco frecuente, ligada al estadio clínico, las lesiones vesicales recurren en 50%. El manejo es de acuerdo al estadio clínico y localización del tumor.

Palabras clave: Pelvis renal uréter hematoma perirrenal hematuria carcinoma urotelial tracto urinario superior Wunderlich citologías urinarias.

2007-10-24   |   2,421 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.4. Julio-Agosto 2007 Pags. 206-211 Rev Mex Urol 2007; 67(4)