Fragmento

La incidencia anual de hospitalizaciones para pacientes con sangrado gastrointestinal alto no variceal se estima en 50 a 150 por cada 100,000 habitantes. Una mortalidad de 3.5% a 10%. Existen algunas evidencias de que esta incidencia puede estar descendiendo probablemente debido a que la prevalencia de Helicobacter pylori está declinando y otro factor referido es el creciente uso de los inhibidores de la bomba de protones. Se ha determinado también que ha disminuido la proporción de pacientes que requieren cirugía de 7.1 a 4.5%, quizás debido al advenimiento de las diferentes técnicas de endoscopia. La mortalidad es debida a las complicaciones médicas ó quirúrgicas. Este riesgo es debido a la edad del paciente, a su comorbilidad, así como a la severidad del episodio de sangrado. Causas de sangrado La causa más importante de sangrado agudo no variceal, es la úlcera péptica con 35 a 50%. La incidencia está descendiendo con la disminución de la prevalencia del Helicobacter pylori y la creciente proporción de las lesiones ulcerosas causadas por los antiinflamatorios no esteroideos, 16% no están relacionadas con éstas dos principales causas. Otros motivos incluyen gastroduodenitis erosivas, esofagitis, Mallory-Weiss y ectasias vasculares. Otros menos frecuentes son tumores, lesiones de Dieulafoy, ectasia vascular del antro gástrico y hemorragia por ductos biliares o pancreáticos.

Palabras clave: Sangrado gastrointestinal alto no variceal. Helicobacter pylori antiinflamatorios no esteroideos.

2007-10-30   |   1,376 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Noviembre 2007 Pags. 54-56 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(Supl. 2)