Resumen

El remodelamiento óseo (RO) se lleva a efecto toda la vida con una estructura multicelular que se denomina unidad de remodelamiento óseo (URO) y cuya función consiste en la resorción del hueso viejo y formación del nuevo. Cuando las URO presentan alteraciones en el tiempo de su ciclo, en número o en su balance, hablamos de alteración del metabolismo mineral óseo (MMO). ¿Cómo diagnosticar en los niños las enfermedades óseas metabólicas? Si tomamos como base del RO a las URO, hoy se cuenta con estudios radiológicos, bioquímicos e histológicos que nos indican con especificidad y sensibilidad las diferentes etapas del remodelamiento. La biopsia ósea metabólica (BOM) se toma previo doble marcaje con tetraciclinas 48 a 72 horas después de la última toma; se procesa sin descalcificar. El estudio histomorfométrico valora índices estáticos y dinámicos que permiten identificar imágenes normales, de alto o bajo RO en cuyo espectro extremo podemos agrupar la mayoría de las alteraciones del MMO. Se empieza a manejar la patología molecular en la BOM. El estudio de metales en la BOM permitirá conocer el exceso (toxicidad) o disminución (deficiencia) de éstos y sus consecuencias. Las indicaciones de la BOM en pediatría son: las osteodistrofias renales, osteoporosis juvenil idiopática, raquitismo resistente a la vitamina D, hipofósfaternias, entidades crónicas gastrointestinales, atresia de vías biliares, hiperparatiroidismo primario, fracturas patológicas, pretrasplante de cualquier órgano, sospecha de toxicidad o deficiencia de metales y en protocolos de investigación. La indicación de la BOM aumentará al juzgar con experiencia su valor.

Palabras clave: Biopsia ósea metabólica pediatría histomorfometría ósea unidad de remodelamiento óseo metales en hueso.

2003-01-07   |   1,106 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.3. Marzo 2002 Pags. 183-197 Bol Med Hosp Infant Mex 2002; 59(3)