Tratamiento de las lesiones obstructivas proximales en la coronaria descendente anterior.

Cirugía versus angioplastia coronaria transluminal percutánea 

Autores: Careaga Reyna Guillermo, Argüero Sánchez Rubén, Ramírez Castañeda Serafín, Ramírez Castañeda Alberto

Resumen

Objetivo: Comparar el resultado del tratamiento con angioplastia percutánea de las lesiones de la coronaria descendente anterior y la cirugía de revascularización. Material y métodos: Es un estudio retrospectivo que comprende del 1 de enero de 1997 al 30 de octubre del 2000. Se trataron 40 pacientes con lesiones únicas de la descendente anterior en nuestro hospital. El grupo A lo formaron 20 pacientes operados de revascularización miocárdica a la descendente anterior con derivación cardiopulmonar o sin ésta, el grupo B fue de 20 pacientes tratados con angioplastia sola o con "stent". Se evaluó la sobrevida, libertad de eventos y angina posterior al procedimiento. Resultados: la edad para el grupo A fue de 47 a 76 años (media de 62.4 años) en el grupo B fue de 39 a 74 años (media de 55 años). El infarto postoperatorio fue de 10% en pacientes del grupo A y de 20% en el grupo B. La reintervención fue más alta en el grupo B (45%) que en el grupo A de 0% (p= 0.002). La isquemia residual demostrada fue de 10% en el grupo A y de 50% en el grupo B (p = 0.006). La prevalencia de angina fue 0% en el grupo A y de 45% en el grupo B (p = 0.002). La mortalidad fue de 5% en el grupo A y de 5% en el grupo B (p = ns). El tratamiento quirúrgico para las lesiones obstructivas de la coronaria descendente anterior es más eficaz que la angioplastia con o sin colocación de "stent".

Palabras clave: Revascularización miocárdica descendente anterior angioplastía coronaria percutánea 'stent' reintervenciones infarto isquemia residual angor.

2003-01-07   |   919 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.3. Mayo-Junio 2002 Pags. 137-141 Cir Ciruj 2002; 70(3)