Resumen

Introducción: La prevención secundaria luego de un accidente cerebrovascular (ACV) disminuye la recurrencia y el seguimiento ofrece la oportunidad para optimizarla. Objetivo: Evaluar la adherencia al seguimiento post-ACV y hallazgos surgidos del mismo. Material y métodos: Se analizaron 1182 pacientes asistidos por ACV desde diciembre 2002 hasta junio 2006 los datos fueron recolectados del registro de seguimiento y de la base de datos de ACV del Policlínico Bancario. 582 pacientes iniciaron seguimiento ambulatorio luego del evento, 372 (35.7%) concurrieron al menos una vez y sólo 210 (20%) completaron seguimiento con controles a los 30 días, 3, 6 y 12 meses post-ACV. Se confeccionó un formulario para encuesta telefónica con causas que justificasen el abandono del seguimiento. Resultados: 1) Falta de conocimiento 39 (10.48%). 2) Concurrieron a otro médico de la institución 25 (6.72%). 4) Falta de interés 33 (8.87%). 5) Falta de medios de transporte 23 (6.18%). 5) Problemas económicos 11 (2.96%). 6) Fallecimiento posterior al alta 37 (9.95%). 7) Sin contacto 124 (33.33%). 8) Otros 67 (18.01%). Teniendo en cuenta la clasificación clínica del OSCP del total de ACV isquémicos, 69 (48.59%) fueron LACI 31 (21.84%) PACI, 12 (8.45%) TACI y 30 (21.12%) POCI. Según la clasificación etiológica del TOAST, 50 pacientes resultaron desconocidos durante la internación, y a 16 se les halló etiología durante el seguimiento, cambiando la terapéutica. Conclusión: Gran número de pacientes no pudieron contactarse. Muchos refirieron no haber comprendido las pautas de citación, demostrándose mala consigna médica, además de errónea interpretación. Llamativamente el menor porcentaje de fallas del seguimiento fue debido a problemas económicos. Un porcentaje (8.65%) de pacientes de etiología desconocida resultaron cardioembólicos a lo largo del seguimiento, cambiando la terapéutica. Se necesita orientar al paciente desde el inicio para comprometerlo a un seguimiento a largo plazo reafirmando los beneficios de la prevención secundaria.

Palabras clave: Accidente cerebrovascular seguimiento prevención secundaria adherencia etiología desconocida.

2007-11-12   |   2,215 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 32 Núm.2. Julio-Diciembre 2007 Pags. 100-104 Rev Neurol Arg 2007; 32(2)