Resumen

Introducción: La información relativa a la enfermedad cerebrovascular en Argentina en la población muy anciana es escasa. El mismo es de relevancia para el planeamiento del sistema de salud. Objetivos: Analizar los factores de riesgo, tipo de ECV, recurrencia, severidad, letalidad y discapacidad al alta, comparando entre > 80 años y < 80. Material y métodos: De la población atendida se registraron prospectivamente los eventos cerebrovasculares (ECV) isquémicos (ECVI), hemorrágicos (ECVH), indeterminados (IND), ataques isquémicos transitorios (AIT) y hemorragias subaracnoideas (HSA), consecutivos entre 2003-2006. Se definió a paciente muy anciano al > 80 años. Resultados: Hubo 1050 eventos en 999 pacientes, 560 (56%) en el grupo < 80 años y 439 (44%) en > 80. La proporción de ECVI, ECVH y HSA fue semejante en ambos grupos, con predominio de AIT en < 80 años (p = .0008) y de IND en > 80 (p < .0001). La severidad de los ECV y del subgrupo de ECVI al ingreso según NIH-SS fue mayor en la cohorte > 80 (p< .0001). La tasa de recurrencia, letalidad global y por subtipo de ECV fue semejante. El Rankin 3-5 al alta, de todos los ECV fue mayor en el grupo > 80 (p< .0001), pero significativa en el subgrupo de ECVI (p< .0001). Los pacientes con ECVH se comportaron de igual forma en relación a la severidad, letalidad y discapacidad, en ambas poblaciones. Conclusiones: En la población > 80 años se observó una mayor severidad en el total de los eventos al ingreso valorada por NIH-SS, no traducida en una diferencia de la letalidad o días de internación, pero sí en una mayor discapacidad al alta por Rankin. Esta diferencia sólo estuvo presente en pacientes con ECVI.

Palabras clave: Accidente cerebrovascular muy anciano Argentina pronóstico edad igual o mayor a 80.

2007-11-12   |   2,718 visitas   |   34 valoraciones

Vol. 32 Núm.2. Julio-Diciembre 2007 Pags. 118-124 Rev Neurol Arg 2007; 32(2)