Resumen

Presentación del caso MUJER DE 80 AÑOS, HIPERTENSA, FUMADORA DE 12 PAQUETES por año, clase funcional I/IV, quien después de un viaje de 14 horas en bus, presenta sincope; disnea y cianosis. Es trasportada al servicio de urgencias donde ingresa veinte minutos más tarde, conciente, sin déficit motor, desaturada e hipotensa PA 78/40 FC 120 FR 33 SAO2 74% con ingurgitación yugular, corazón rítmico, P2 > A2, sin soplos, pulmones bien ventilados, abdomen normal. Extremidades sin edemas, frialdad distal con pulsos débiles, sudoración fría pegajosa. Con diagnóstico inicial de shock cardiogénico se lleva a UCI donde se soporta con vasoactivos y oxigeno a altas concentraciones. Revisión por sistemas: No relata hemoptisis, hematemesis, hematuria, melenas. Antecedentes Patológicos: no ECV previos, hipertensión controlada. PARACLINICOS DE INGRESO Dimero D 1200 ng/ml, Creatinina 1.2, BUN 15, Hemoglobina de 13.5, blancos de 16.000, plaquetas 180.000, TP 11.5, TPT 29, Gases arteriales PH 7.3, CO2 45, PO2 90/FIO2 80%, HCO3 16, EB -9.

Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar.

2007-11-15   |   1,461 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 54-58 MEDICRIT 2007; 4(2)