Resumen

Una de las razones más frecuentes para instaurar la ventilación mecánica es la reducción del trabajo respiratorio del paciente, y uno de los problemas más habituales en una unidad de cuidados intensivos es la desadaptación entre el enfermo y el ventilador. Cuando a pesar de que los parámetros programados en el respirador son teóricamente los correctos no existe una adecuada sincronización entre este y el enfermo, estamos ante un paciente que “lucha” con el respirador. El objetivo del presente artículo es hacer especial hincapié en el diagnóstico adecuado del problema, sin recurrir a la cómoda pero antifisiológica medida de exclusivamente medicar a nuestro enfermo, así como no adoptar soluciones globales, sino específicas para cada tipo de paciente. Para ello clasificaremos las posibles causas de desadaptación en tres grupos: las debidas a desequilibrio en la relación aporte/demanda ventilatorios, las ocasionadas por descoordinación entre la máquina y la persona y una vez descartadas éstas, las debidas a delirium, dolor, etc. que precisan del tratamiento adecuado. Una vez encuadrado el problema en uno de estos grupos, seguiremos las medidas terapéuticas adecuadas.

Palabras clave: Ventilación mecánica interacción paciente-ventilador trabajo respiratorio desadaptación.

2007-11-15   |   1,670 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Agosto 2007 Pags. 76-81 MEDICRIT 2007; 4(3)