Resumen

Un coágulo es una respuesta homeostática mientras que un trombo es un fenómeno siempre patológico que se aloja en venas, arterias, capilares o cavidades cardiacas. La trombosis obstruye el flujo de la sangre y provoca que los tejidos y células sufran isquemia. El trombo se forma por una malla que tiene fibrina y plaquetas y que engloba otros elementos de la sangre. Las complicaciones de la trombosis se originan también por embolización. Un émbolo venoso puede viajar por la circulación venosa de calibre cada vez mayor cuando se acerca al corazón. Pasa por las cavidades cardiacas derechas, a una de las arterias pulmonares y se aloja en el pulmón. Por esto, el término para la trombosis venosa es enfermedad tromboembólica venosa (ETV). La trombofilia es un estado del sistema de coagulación en el que la resistencia a la trombosis está disminuida. Virchow postuló que existen situaciones que predisponen a la ETV: alteraciones en la pared vascular; cambios en las características del flujo sanguíneo; y alteraciones en la sangre. La alteración de alguno de estos componentes o su desequilibrio provoca un estado protrombótico. La inmovilización está presente casi siempre. Los pacientes con mayor riesgo de ETV tienen traumatismos abdominales o de las piernas, cirugía extensa, historia de ETV, várices, edad avanzada, obesidad, cáncer, embarazo, grupo sanguíneo O, usan hormonales o un catéter venoso central, insuficiencia cardiaca o insuficiencia venosa periférica. Se requieren múltiples trombofilias simultáneas para generar una trombosis, es decir ésta es un proceso poligénico en el que participan factores hereditarios y adquiridos. En toda trombosis, las trombofilias interactúan dinámicamente; por esto, en cada paciente debe individualizarse su riesgo acorde a todos los factores para indicar la tromboprofilaxis pertinente a cada riesgo individual.

Palabras clave: Trombosis trombofilia triada de Virchow.

2007-11-22   |   20,424 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 143 Núm.1. Enero 2007 Pags. 11-14 Gac Méd Méx 2007; 143(Supl. 1)