Resumen

Objetivo: El índice de sobrevida libre de enfermedad a 5 años con esquema 5-fluorouracilo/mitomicina/radiación para carcinomas del conducto anal, alcanza cifras de 65% de sobrevida libre de enfermedad que deben ser mejoradas. El propósito del trabajo es determinar la respuesta de un nuevo esquema de quimioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia concurrente para carcinoma escamo-celular localmente avanzado del conducto anal. Métodos: 60 pacientes ingresados entre el 2001 y 2005, 37 fueron incluidos en el estudio. Edad media fue 57 años, con predominio del sexo femenino (73%). Veinte y cinco pacientes (67%) presentaron tamaño tumoral >5 cm, 57% ganglios linfáticos comprometidos. Se administraron dos ciclos de inducción de 5-fluorouracilo (1 000 mg/m² días 1-5 y 21-25) más cisplatino (100 mg/m² días 1 y 21) seguidos de dos ciclos de 5-fluorouracilo (1 000 mg/m² días 42-46 y 63-67) y mitomicina (10 mg/m² días 42 y 63) concurrentes con radiación (45 a 59 Gy; inicio día 42) por seis semanas (semanas 7 a 12). Resultados: Período de seguimiento promedio de 21 meses, se obtuvo respuesta completa en 20 (54%) pacientes, respuesta parcial en 15 (41 %) pacientes, 27% sobrevida libre de enfermedad y 35% de sobrevida libre de colostomía. Los índices de toxicidad grado 3/4: no hematológicos 32% y hematológicos 54%. Conclusiones: La inducción con 5-fluorouracilo/cisplatino seguida de 5 fluorouracilo/mitomicina/radiación es eficaz para preservación del esfínter anal y el control local de la enfermedad.

Palabras clave: Carcinoma ano células escamosas inducción radioterapia quimioterapia cisplatino 5-fluorouracilo.

2007-11-29   |   2,343 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 277-286 Rev Venez Oncol 2007; 19(4)