Resumen

Introducción: La vancomicina suele emplearse en pediatría a 40 mg/kg/día cada 6 h. Datos recientes han demostrado la necesidad de dosis mayores para alcanzar concentraciones terapéuticas en pacientes críticos. Objetivos: Describir los esquemas de dosificación de vancomicina en pacientes de una terapia intensiva pediátrica, registrar los valores de las concentraciones plasmáticas y determinar los regímenes de dosificación necesarios para alcanzar valles terapéuticos. Población, material y métodos: Realizamos un estudio observacional, retrospectivo. Se estudiaron los pacientes que recibieron vancomicina por más de dos días. Fueron excluidos quiénes no registraron valles (valores mínimos) de vancomicina o con creatinina sérica elevada. Se registraron: la edad, agrupándose en menores y mayores de 2 años, y los valles de vancomicina. Se obtuvieron: el volumen de distribución (Vd) y la semivida plasmática (t 1/2). Resultados: Se estudiaron 97 pacientes. Los pacientes con dosaje indetectable menores de dos años fueron 14 y los mayores 9 (p = 0.063). La mediana del régimen de dosificación para los grupos de menor edad y mayor edad fue de 50 mg/kg/día cada 6 h y 40 mg/kg/día cada 6 h, respectivamente. Las medianas (intervalo) del Vd y t 1/2 para los menores de 2 años y mayores de 2 años fueron 0.682 (0.504-1.06)L/kg, 6.12 (2.66-17.49) h; 0.685 (0.389-1.198) L/kg, 4.88 (3.59-15.4) h, sin diferencias significativas. Conclusiones: Los esquemas de dosificación requirieron un aumento de frecuencia; además, no se encontraron diferencias significativas entre los parámetros farmacocinéticos y esquemas finales de dosificación para ambos grupos, lo cual habilita a suponer que podrían implementarse iguales esquemas de dosificación con una frecuencia mayor.

Palabras clave: Farmacocinética monitoreo vancomicina optimización.

2008-01-22   |   1,160 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 106 Núm.1. Enero-Febrero 2008 Pags. 26-31 Arch Argent Pediatr 2008; 106(1)