Resumen

Objetivo: Describir la experiencia del uso de la dermis humana acelular (Alloderm®) en cirugía oculoplástica en el Servicio de Párpados, Órbita y Vía Lagrimal del Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana. Material y métodos: Serie de casos, no comparativo de pacientes en quienes se usó Alloderm® entre enero 2001 y junio 2005. Se identificaron 30 casos (23 pacientes). Se evaluó la indicación del uso del Alloderm®, grado de mejoría clínica, complicaciones y tiempo de seguimiento. Resultados: La edad promedio fue de 41.69 + 19.27 años. Se usó Alloderm como injerto espaciador de la lamela posterior en 24 de 30 casos (80%), para recubrir implantes expuestos en 4 casos (13.3%) y para reformar fórnix inferior en sacos anoftálmicos contraídos en 2 casos (6.7%). Como injerto espaciador de la lamela posterior se usó Alloderm® en: retracción palpebral distiroidea inferior, 10 párpados (33%); retracción palpebral inferior post blefaroplastía, 5 párpados (17%): neoplasia palpebral, 5 párpados (17%); papilas gigantes del párpado superior. 2 casos (6.7%); triquiasis, 1 caso (3.3%) y reconstrucción del párpado superior por agenesia palpebral, 1 caso (3.3%). Hubo mejoría clínica con Alloderm® usado como injerto espaciador de la lamela posterior en 79% (19/24 párpados); ningún caso de reformación del fórnix inferior contraído tuvo mejoría clínica; y para cubrir implantes expuestos sólo 25% (1/4) mejoraron clínicamente. Las complicaciones más frecuentes fueron: retracción del Alloderm® en 6/30 casos (20%), formación de simblefarón en 3/30 (10%) y extrusión en 2/30 (6.7%). El tiempo de seguimiento promedio fue de 10.6 meses, rango 3 meses-5 años. Conclusiones: El Alloderm® es eficaz y seguro como injerto espaciador de la lamela posterior. Es una alternativa para aquellos casos en los que no se pueden usar otros aloinjertos.

Palabras clave: Dermis humana acelular retracción palpebral.

2008-01-22   |   1,778 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 81 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2007 Pags. 307-311 Rev Mex Oftalmol 2007; 81(6)