Resumen

Objetivo: evaluar si la mortalidad ajustada por riesgo en recién nacidos de muy bajo peso al nacer o prematuros guarda relación con el volumen de personal de enfermería disponible. Diseño: estudio prospectivo de la mortalidad ajustada en neonatos ingresados en una muestra aleatoria de unidades neonatales. Medio: cuarenta unidades de cuidado intensivo neonatal del Reino Unido, clasificadas por: volumen de pacientes, disponibilidad de profesionales y relación enfermera-cuna. Pacientes: 2585 neonatos con muy bajo peso al nacer (<1.500 g) o prematuros (<31 semanas de gestación). Principal variable de resultado: muerte antes del alta o muerte prevista en el hogar, sin incluir malformaciones, luego del ajuste por riesgo inicial 12 horas después del nacimiento con datos sobre gestación al nacer y mediciones de gravedad de la enfermedad, en relación con la disponibilidad de personal de enfermería, calculado para la internación en la unidad neonatal de cada paciente. Resultados: un total de 57% de los turnos de enfermería no disponían del personal suficiente, con una escasez mayor en los fines de semana. La mortalidad ajustada por riesgo estaba inversamente relacionada con la cantidad de enfermeras con capacitación neo-natal especializada (OR 0,67; IC 95%: 0,42 a 0,97). El aumento a 1:1 de la relación entre personal de enfermería con capacitación en cuidado neonatal y la cantidad de neonatos en cuidados intensivos y de alta dependencia estuvo asociado con una reducción en la mortalidad ajustada por riesgo del 48% (OR: 0,52; IC 95%: 0,33; 0,83). Conclusiones: la mortalidad ajustada por riesgo no presentó diferencias entre las diferentes unidades neonatales. Sin embargo, la sobrevida en las unidades de cuidado neonatal para los recién nacidos de muy bajo peso al nacer o prematuros estuvo relacionada con la proporción de enfermeras capacitadas en cuidado neonatal por turno. Los datos obtenidos podrían utilizarse para establecer estándares específicos sobre disponibilidad de personal de enfermería especializado en cuidados neonatales y en otras áreas de cuidados intensivos y de alta dependencia.

Palabras clave: Neonatal enfermeras unidades neonatales

2008-02-02   |   3,024 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 99-108 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2007; 26(3)