Contusión pulmonar produce absceso de pared torácica y reacción pleural que simula lesión neoproliferativa.

A propósito de un caso 

Autores: De Bellis Ysabella, Flores Carmen, Terán Rubén

Resumen

La contusión pulmonar produce hemorragia intra-alveolar, edema del intersticio y atelectasias. Paciente masculino de 54 años de edad quien en noviembre de 2006 presenta traumatismo cerrado en hemitorax derecho comienza a sufrir dolor en puntada de costado, sin acalmia durante dos meses luego se asocia tos será y fiebre. Posteriormente, presenta tumefación en área dorso lumbar derecha. Al examen físico Palidez cutáneomucosa, Área de tumefacción de 35 cms. aproximadamente que abarca 1/3 inferior de hemitorax, flanco y región lumbar derecha con signos de flogosis, tórax con sonido pulmonar disminuido en 1/3 inferior de hemitorax derecho sin agregados. Anemia de7.6 g /dl, leucocitos, plaquetas, química sanguínea, examen de orina, VIH, marcado es tumorales no males. TAC de tórax, derrame pleural derecho asociado a imagen de ocupación de espacio que toma contacto con la pleura parietal de densidad sólida y erosiona arco costal. Se le realiza drenaje quirúrgico de 300 cc de descarga purulenta, se efectúa cultivo que no reporta crecimiento bacteriano, se efectúa broncoscopia no se evidenció lesión endobronquial, se aisla germen Klebsiella neumoniae sensible a Cefoperazona la cual recibe mostrando mejoría. Se realiza TAC de tórax se invidencia engrosamiento pleural, se realiza biopsia pleural que reporta pro eso inflamatorio crónico inespecífico.

Palabras clave: Contusión pulmona absceso pared torácica.

2008-02-05   |   3,681 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.1. Enero-Junio 2008 Pags. 45-48 Rev Soc Med Quir Hosp Emerg Perez de Leon 2008; 39(1)