Cefalea post-punción dural:

comparación de la efectividad del parche hemático contra el Sumatriptán 

Autores: García Gutiérrez J, Alejo F J, González de Dios A

Resumen

La cefalea postpunción dural (CPPD) constituye una complicación frecuente en la práctica diaria y es ocasionada por hipotensión endocraneal, debido a una fuga de líquido cerebroespinal al espacio paravertebral. El cuadro clínico puede ser severo e incapacitante. El parche hemático se ha utilizado para tratar con éxito la CPPD y se acepta como el tratamiento más efectivo. Estudios no controlados demuestran que su eficacia es superior al 90% de los casos. La finalidad de nuestro estudio es comparar la eficacia del sumatriptán contra el parche hemático en los pacientes con CPPD. De una muestra de 51 pacientes, el 35% (18 casos) presentaron CPPD. Respecto al género, 44 fueron mujeres (89%) y 7 hombres (11%). El calibre de la aguja fue #16 en 10 pacientes (55.5%), #17 en 6 pacientes (33.3%), #18 y #25 en un paciente (5.5%). Mediante la escala visual análoga (EVA) se midió la efectividad de ambos tratamientos. Nueve pacientes (50%) recibieron sumatriptán con una remisión total de la cefalea en 7 casos (77.7%) en menos de 24 horas. El parche hemático fue usado en 9 pacientes (50%), de los cuales 8 casos (88.8%) presentaron recuperación total. Concluimos con nuestros resultados que aunque se considera la punción lumbar un procedimiento seguro, no se encuentra libre de complicaciones, y la CPPD es la más común. El calibre de la aguja es un factor importante en el desarrollo de la CPPD. El parche hemático es el tratamiento más efectivo, sin embargo, el sumatriptán debe considerarse porque es una opción efectiva y no invasiva.

Palabras clave: Parche hemático sumatriptán complicaciones anestesia espinal complicaciones anestesia peridural cefalea post-punción dural.

2008-02-07   |   10,168 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 137-139 Arch Salud Sin 2007; 1(4)