Autores: Serrano G Alberto, Gerson Cwilich Raquel, Altamirano Ley Javier, Gallardo Rincón Dolores, Estrada Sánchez GR, González Enciso Aarón, Muñóz González David Eduardo, et al
Antecedentes: El cáncer epitelial de ovario es una neoplasia ginecológica frecuente. La recurrencia se observa en más del 70% de los casos. La tomografía por emisión de positrones (PET), es un novedoso tipo de estudio imagenológico que detecta la captación aumentada de glucosa en los tejidos neoplásicos. Objectivo: Determinar la capacidad del PET para detectar recurrencias de cáncer epitelial de ovario. Métodos: Se realizó PET en pacientes con cáncer epitelial de ovario previamente tratado quienes durante el seguimiento desarrollaron elevación del nivel sérico del antígeno CA-125 o cuando se identificaron lesiones sospechosas de recurrencia tumoral mediante tomografía axial computarizada (CT). La sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo de PET, CT y antígeno CA-125 fueron calculados y comparados. Resultados: Entre febrero del 2002 y mayo del 2005 se incluyeron 34 pacientes con edad promedio 55.2 años. Veintisiete pacientes tuvieron nivel sérico elevado del antígeno CA-125 (79.4%), lesiones sospechosas en la CT en 17 (50%), ambas en 14 (41.2%) y PET positiva en 29/34 pacientes (85.2%). El hígado, ganglios paraaórticos, cavidad pélvica, ganglios supraclaviculares y pulmones fueron los sitios anatómicos comúnmente detectados como positivos en la PET. El número promedio de sitios anatómicos hipercaptantes fue 2.5+/-1.3. Tamaño medio de las lesiones 3.1+/-2.1 cm, promedio de SUV-max 6.7+/-2.4. La PET, CT y el antígeno CA-125 tuvieron sensibilidad de 100, 53 y 79%, respectivamente; especificidad 71.4, 66 y 40%; valor predictivo positivo 93.3, 88 y 88%; valor predictivo negativo 100%, 23 y 25%, respectivamente. Conclusiones: La PET tiene capacidad elevada para detectar la recurrencia del cáncer de ovario epitelial, su utilidad puede verse limitada por el tamaño de las lesiones. La carcinomatosis peritoneal es detectada con baja frecuencia por la PET, pero este estudio metabólico identifica captación en diversos sitios anatómicos con mayor frecuencia que otros estudios. Se requieren ensayos clínicos para evaluar las ventajas de reinstalar el tratamiento a pacientes con cáncer de ovario recurrente detectado por PET.
Palabras clave: Tomografía por emisión de positrones (PET) cáncer de ovario recurrencia.
2008-03-11 | 2,067 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 6 Núm.5. Septiembre-Octubre 2007 Pags. 126-133 Gamo 2007; 6(5)