Resumen

Introducción: Determinar el agente etiológico en niños con neumonía no es simple; requiere técnicas y tiempo que muchas veces no están disponibles. Por lo tanto, la decisión terapéutica inicial suele basarse en elementos clínicos, radiológicos y de laboratorio. El empleo de reglas de predicción clínica que combinan varios de estos elementos puede incrementar la capacidad diagnóstica. Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de una escala de puntaje para predecir etiología en niños con neumonía (Bacterial Pneumonia Score, BPS). Población, material y método: Estudio observacional, retrospectivo, de evaluación de una prueba diagnóstica, llevado a cabo entre enero de 2004 y diciembre de 2006. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 15 años de edad hospitalizados por neumonía, con diagnóstico etiológico confirmado (viral o bacteriano). Se excluyeron aquellos con enfermedad pulmonar crónica, cardiopatía congénita, inmunodeficiencia, requerimiento de cuidados intensivos, infecciones mixtas o falta de diagnóstico etiológico. Se registraron datos del ingreso (edad, temperatura, hemograma y evaluación de radiografía de tórax). Con los datos mencionados se calculó el BPS (intervalo de -3 a 15 puntos), donde un valor > 4 sugiere etiología bacteriana. Resultados: Se incluyeron 82 pacientes con edades entre 1 y 96 meses (79% etiología viral y 21% bacteriana). Un valor de BPS > 4 mostró sensibilidad: 94%, especificidad: 34%, valor predictivo positivo: 27% y valor predictivo negativo: 95%. Conclusión: El BPS presentó una buena capacidad para identificar a la gran mayoría de los niños con infección bacteriana, que requieren antibióticos.

Palabras clave: Neumonía bacteriana neumonía viral diagnóstico.

2008-03-24   |   1,156 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 106 Núm.2. Marzo-Abril 2008 Pags. 126-131 Arch Argent Pediatr 2008; 106(2)