Fragmento

¿Por qué y cómo debo evaluar la gravedad del cuadro? La gravedad de la enfermedad se debe evaluar porque permite determinar si el tratamiento debe ser ambulatorio o intrahospitalario, seleccionar los fármacos que deben emplearse, elegir las dosis óptimas, definir en qué momento se deben modificar las dosis o cambiar los medicamentos, evaluar la respuesta terapéutica, elegir el personal participante en el estudio y tratamiento, estratificar los pacientes en proyectos de investigación, comparar los resultados de investigaciones clínicas, estimar el pronóstico a corto y a largo plazo, prever el riesgo de mala evolución o de necesidad de colectomía y predecir repercusiones en el entorno del enfermo. La gravedad de la EII se evalúa objetivamente mediante diversos índices de actividad, de los cuales algunos utilizan parámetros clínicos, bioquímicos, endoscópicos, radiológicos o histológicos. Debe tenerse en cuenta, sin embargo, que los síntomas del paciente no son un indicador confiable de la actividad de la enfermedad, que existe poca correlación entre los síntomas y el grado de inflamación observado en la endoscopia y entre la remisión clínica y la mejoría endoscópica, que la endoscopia puede ser de utilidad para clasificar la extensión de la inflamación, pero que los datos endoscópicos no necesariamente se correlaciona con el grado de inflamación histológica y que la colonoscopia subestima la extensión de la enfermedad en comparación con la histología y que no siempre hay paralelismo entre las alteraciones histológicas y el cuadro clínico.

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2008-03-31   |   1,812 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 302-304 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(3)